Памятка с рекомендациями по подготовке к ФГДС.

Её цель — помочь вам пройти исследование комфортно и получить максимально информативные результаты.

За 2–3 дня до процедуры

• Исключите алкоголь. Он раздражает слизистую желудка и может исказить картину исследования.
• Откажитесь от продуктов, которые долго перевариваются или вызывают газообразование. К ним относятся: жирное мясо и рыба, копчёности, колбасы, бобовые, капуста, цельное молоко, орехи, семечки, свежая выпечка, газированные напитки, крепкий кофе.

За 1 день до процедуры

• Питайтесь дробно, небольшими порциями (4–5 раз в день). Избегайте переедания.
• Ужин накануне должен быть лёгким и не позднее 18:00–19:00. Выбирайте легкоусвояемые продукты: нежирное мясо или рыба на пару, каши на воде (овсянка, рис), отварные или паровые овощи, подсушенный белый хлеб, нежирные кисломолочные продукты.
• Ограничьте жидкость. В течение дня пейте достаточно чистой воды (до 2 литров, если нет противопоказаний), но последний приём жидкости — не позднее чем за 4 часа до исследования.

В день процедуры

• Голод. Последний приём пищи — не менее чем за 8 часов до начала ФГДС. Если процедура во второй половине дня, утром допустим лёгкий завтрак (йогурт, каша на воде), но интервал между ним и исследованием также должен составлять не менее 8 часов.
• Питьевой режим. За 2 часа до ФГДС нельзя пить даже воду.
• Не курите. Никотин стимулирует выработку желудочного сока и усиливает рвотный рефлекс.
• Не жуйте жвачку и не рассасывайте леденцы — это равносильно приёму пищи.
• Почистите зубы не позднее чем за 2 часа до исследования, стараясь не проглатывать воду и пасту.
• Не используйте никотиновые пластыри и электронные сигареты.

Приём лекарств

• Обязательно обсудите с врачом все принимаемые препараты. Некоторые из них нужно временно отменить.
• Препараты железа, висмута, активированный уголь могут окрашивать слизистую и затруднять осмотр — их приём обычно прекращают за несколько дней до ФГДС.
• Антикоагулянты и антиагреганты (препараты, разжижающие кровь) могут потребовать отмены за 1–2 дня до процедуры из-за риска кровотечения при биопсии — решение принимает врач.
• Жизненно важные препараты (от давления, аритмии) часто разрешают принять утром, запивая минимальным количеством воды.
• При сахарном диабете исследование предпочтительно проводить утром до 10:00.

Перед входом в кабинет

• Снимите зубные протезы, очки, контактные линзы.
• Опорожните мочевой пузырь.
• Оденьтесь свободно, чтобы не было давления на живот.

Психологический настрой

• Обсудите с врачом свои страхи. Если вы сильно тревожитесь, можно обсудить вариант седации (медикаментозного сна).
• Дышите глубоко и ровно через нос — это помогает расслабиться и снизить рвотный рефлекс.
• Доверьтесь врачу и выполняйте его инструкции во время процедуры.

Особые случаи

• Если планируется ФГДС под седацией, заранее обсудите это с врачом. Потребуется консультация анестезиолога, возможно, ЭКГ и анализы. После седации нельзя управлять транспортом.
• При бронхиальной астме возьмите с собой ингалятор с бронхолитиком.

Важные напоминания

• Принесите с собой протоколы предыдущих исследований (если есть) — это поможет врачу оценить динамику.
• Приходите на 10–15 минут раньше назначенного времени.

Главное — чётко следуйте инструкциям вашего врача. Это залог того, что процедура пройдёт комфортно и информативно

Подготовка к колоноскопии действительно важна: от неё напрямую зависит, насколько чётко врач увидит слизистую и не придётся ли повторять исследование. Я подобрала основные шаги — так вам будет проще ничего не упустить. Но помните: финальные рекомендации всегда даёт ваш эндоскопист, он учтёт ваши особенности, сопутствующие заболевания и время процедуры.

1. Диета (за 2–3 дня до процедуры)

Цель — минимизировать количество непереваренных остатков в кишечнике.

Разрешено:

• Каши на воде (рис, гречка без зёрен).
• Отварное нежирное мясо, курица, рыба.
• Яйца (до 1–2 в день).
• Белый хлеб (вчерашний, в ограниченном количестве).
• Некрепкий чай, компот из сухофруктов без мякоти, прозрачные бульоны (без зелени и овощей).

Исключить:

• Овощи, фрукты, ягоды (даже в виде пюре).
• Бобовые, грибы, орехи, семена, зёрна.
• Молоко и кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог).
• Жирные, жареные, острые блюда.
• Алкоголь, кофе, газированные напитки.
• Продукты с красителями (свёкла, морковь, яблочный сок).

Совет: ешьте дробно, небольшими порциями каждые 3–4 часа.

Важное уточнение для людей с частыми запорами: им врач может посоветовать начать такую диету раньше — примерно за 5 дней, а иногда и за 1–2 недели до колоноскопии.

2. Приём лекарств

• Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете постоянно.

· Некоторые лекарства (например, антикоагулянты или антиагреганты, влияющие на свёртываемость крови) нужно временно отменить — схему согласует лечащий врач.

· При сахарном диабете обязательно обсудите с эндокринологом коррекцию дозы инсулина или сахароснижающих средств. Обычные препараты (от давления, сердца и т.п.) утром в день процедуры можно принять с минимальным количеством воды. За несколько дней до исследования врач может порекомендовать отменить препараты, содержащие железо.

3. Очищение кишечника

Для этого используют специальные слабительные препараты (например, «Фортранс», «Мовипреп», «Лавакол», «Эзиклен»). Врач подберёт средство и схему.

Есть два варианта:

• Одноэтапная — весь объём раствора выпивают вечером накануне процедуры.

Двухэтапная — часть вечером накануне, часть утром в день исследования (за 4–6 часов до начала). Часто выбирают, если колоноскопия запланирована на утро.

Важные правила:

• Разводите препарат строго по инструкции.

Не добавляйте в раствор сок, варенье, мёд или фруктовые соки — это может помутнить содержимое кишечника и ухудшить обзор. Во время приёма старайтесь больше двигаться: ходите, делайте лёгкие круговые движения корпусом или самомассаж живота по часовой стрелке — это улучшит переносимость. Критерием хорошей очистки является появление в стуле прозрачной или слегка окрашенной светлой жидкости.

4. В день исследования

• Еду исключают полностью.

Разрешено пить только чистую негазированную воду, и то не позднее чем за 2–4 часа до начала процедуры (если не планируется седация).

• Если колоноскопия будет под седацией (медикаментозным сном), правила строже: обычно запрещают есть и пить за 6 часов до процедуры. В этом случае перед исследованием врач-анестезиолог проведёт оценку (могут назначить анализы крови, ЭКГ). После седации в течение суток не рекомендуется управлять автомобилем.

Несколько советов, чтобы всё прошло гладко

• Если на фоне приёма очищающего раствора появились сильная тошнота, рвота или другие неприятные симптомы — сообщите врачу.

Не пытайтесь заменить профессиональные слабительные клизмами в домашних условиях: это повышает риск травмы слизистой и часто не обеспечивает достаточной очистки. Возьмите с собой все необходимые документы и лекарства, которые вам разрешили принять утром.